苏州目前有12万余名卫生健康工作者。他们中有大医精诚、仁心仁术的资深专家,有寻踪觅迹、潜心“破案”的公卫医师,有传承精华、辨证施治的中医师,有勇敢逆行、攻坚克难的传染病医师,还有排忧解难、忙碌坚守的基层医务工作者……他们用最坚持最温暖的“医”靠,为市民的生命健康保驾护航,诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。
今天是第五个中国医师节,“‘医’心向党踔厉奋进”的节日主题正是苏州医师的日常写照。苏报融媒记者把他们“强国复兴有我”筑梦强音的故事,讲给你听。
坚持探索前沿技术,让患者得到精准诊疗
“对生命心怀敬畏之心,热爱自己的职业,学以致用、精益求精。”这是苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任黄建安从医38年来对医生这个职业的解读。
黄建安颇受患者信赖,患者往往提前一两周预约挂号,就诊当天早早来候诊,就为了让他多看一眼,跟他多聊几句。每次出诊,黄建安都很重视,戴上银色半框眼镜,发型也一丝不苟,提前到诊室。面对眉头紧锁的患者,为了解说形象生动,他总是伸手用笔比画,轻声慢语地解释着,和蔼温暖的眼神中透出坚定理性的力量。上午的门诊,他往往要看到下午1点。
患者看病,都希望得到最好的治疗。为了让患者得到更好救治,他不仅查文献,了解当前医疗技术最新发展,更是刻苦钻研,不断探索创新治疗方案,不断提升临床实践能力。“往往别人骑自行车的时候,我已经在研究怎么开汽车。”肺癌、呼吸衰竭、呼吸危重症等都是威胁生命的重症,就需要先进的设备、先进的方法来解决,就需要一代代医生来探索,而他就是这样的前行者。上世纪90年代,黄建安从美国进修归来后,在全院示范推广多功能呼吸机抢救病人的方法,挽救重症患者。
科室诊疗水平要提高,人才是关键。作为专业领域“领头羊”,黄建安将技术毫无保留地传授给年轻医生。在他的带领下,该院呼吸与危重症医学科在介入技术和危重症救治领域取得了突破性进展。
每一次进展都凝聚着团队的辛勤汗水;每一次进展也给患者带来新的希望。省首例支气管镜检测,医生不做手术,就看到支气管内部;省首例超声支气管镜下淋巴结针吸活检术,医生可不手术取样本,判断疾病良恶性;国际首例可视气道支架植入术,医生可在直视下完成介入治疗,大大提高手术效果。此外,黄建安领衔的科室团队还建立“一站式”介入肺脏学诊疗平台,推动了省内肺癌规范化诊治的进程。
站在离病魔最近的地方,治愈患者阻击疫情
“三层防护背后的无声,是生命相托的承诺;不厌其烦叮嘱的深处,藏着至真至诚的仁心。”这是苏州市第五人民医院肺科三病区主任唐佩军从医十多年来,坚守的职业理念。2020年年初,他曾全副武装,运用床边气管镜,采集肺泡灌洗液,参与诊断苏州第一例新冠肺炎患者。今年春天,他凭借专业的知识及抗击病毒的经验,以“无畏”的心态践行医者的初心使命。
作为新冠肺炎定点救治医院,苏州市第五人民医院的医护人员常常“站在离病魔最近的地方”。唐佩军与每一位进驻过隔离病区的医护人员一样,在疫情来袭时,日夜坚守,鏖战病毒,全力守护患者的生命健康。穿上厚重的防护服进入隔离病房,不一会儿,汗水就会打花防护面屏,从负压病房出来,脱下防护服时,隔离衣内的贴身衣物更是能拧出水来。
本着新冠肺炎救治与基础疾病治疗并重的原则,疫情期间,医护人员为患者进行了精细化治疗和专业的照护,并主动充当起儿童患者的“临时家长”。不少患者在康复出院时,纷纷感谢:“在这里得到了全方位的医疗服务。”作为一家三级甲等传染病专科医院,医护人员同样不能因疫情而忽视其他患者的诊疗。
今年2月,由于疫情防控需要,市五院暂停门急诊医疗服务。作为苏州市唯一耐药结核病定点医院,为了确保耐药结核病患者就医有保障、服药不间断,市五院立即启动紧急预案,唐佩军及其团队成员按照患者名单,逐一与他们对接,详细记录患者家庭住址、服药情况以及家中药品的剩余量。
他们还根据患者所住的区域,建立了多个医患交流群,同时积极联系疾控部门,不断完善快速送药机制。与此同时,医院还开发了“患者线上诊疗、配药”的小程序,急病人之所急。经过努力,药品通过市疾控中心被运送至各区疾控中心,再经过社区医生,层层传递至患者手中。
家门口的健康管理人,老百姓的贴心“儿女”
6点50分,为辖区老年居民健康体检;9点,在诊室问诊开方,解答居民健康咨询;11点半,看完最后一个病人,歇了不到一小时,就挎上医疗包马不停蹄走家入户,为签约家庭病床服务的高龄老人、卧床病人处理病情;访视10名病人家庭后,已接近17点。
王黎今年37岁,作为姑苏区润达社区卫生服务中心主任,这是她日常工作中再平常不过的画面。“社区医生是最基层的医务工作者,走上全科医生岗位的11年里,我始终用心用情践行医者的誓言和承诺,做好居民健康的‘守门人’。”王黎说。
“王医生和全科团队就像自家儿女一样贴心,打电话给他们,无论多晚都会接,我现在干脆连医保卡都放在他们那儿。”82岁的唐老太感慨地说。王黎所在全科团队负责的辖区,像唐老太这样的服务对象有60人。全科团队每周固定半天为行动不便的居民上门开药,并携带血压计、血糖仪、移动B超仪等诊疗设备,为居民提供必要的检查,让他们躺在床上也能享受全方位的健康管理。
“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管,是全科医生的优势,和居民日积月累的相处中,我们收获了不少‘铁杆粉丝’。”王黎告诉记者,润达社区卫生服务中心辖区居民5.5万人,来就诊的病人大多看的是高血压、糖尿病等慢性病,为他们建立健康档案、定期随访,可以及时化解居民身上可能发生的风险。
“科研是基层的薄弱环节,全科医生如果用心钻研,同样可以成为看小病的‘大医生’。”王黎表示,她和团队已开展了多项市级和省级科研项目,包括2型糖尿病自我管理和中医药干预模式研究、苏州市社区“三高”人群的中医药及运动营养综合干预模式的探索与示范、医疗智能化在以家庭医生签约模式下的医养结合工作中的探索与应用等。
病人就是朋友,治病就是沟通
周一住院部大查房,周二全天门诊,周三一对一处理重点病人难题,周四住院部大查房,周五汇总分析一周诊疗工作,周六周日轮流值班或外出做健康科普志愿者……翻开苏州市广济医院儿少精神科主任、主任医师朱峰的备忘录,满格的工作日志。从医24年来,朱峰始终坚持奋斗在精神科临床一线,“精神科医生的大部分工作在诊室之外”,这是他对精神科领域医疗诊治最深的体悟。
暑假正是儿少精神科的就诊高峰期,朱峰和同事们在诊室里一坐便是一天,除了午饭和上洗手间,他们不停歇地与患者沟通。“精神科医生需要颇具耐心,两三分钟根本不够了解患者情况,最少要问上七八分钟,聊上十几到二十分钟也很正常。”朱峰说,他们经常忙到晚上7点多,才看完当天最后一名患者。
“儿少精神科的医治特点与普通科室不同,我们面对的不仅是患者本人,还要去了解患者的家庭、学校和其他更大的范围。”朱峰介绍,长年以来,苏州市广济医院儿少精神科倡导“医—校—家”诊疗模式。精神科诊疗还有一个特色是“首诊负责制”。也就是说,每名医生要把首诊接触到的患者跟踪、服务到底。“精神问题差异化大,且有较强的私密性,患者只有信任医生了,才能顺畅地接受治疗。”在朱峰看来,患者亦是朋友,在定期的复诊中,了解他们最近的健康情况,既是对患者加强自身管理的督促,也是印证自身的医疗水平、促进提升。
随着青少年精神健康问题越来越受重视,朱峰和团队成员们也努力与时俱进。如今,苏州市广济医院儿少精神病区除了门诊和病房,还有一个儿童康复区,旨在帮助幼龄的孤独症患者尽早地接受康复治疗,此地亦是苏州市残联孤独症康复基地。2019年以来,苏州市广济医院儿少精神科还创新开出了学习障碍门诊,每周日上午开诊。
最近三年来,朱峰和同事也借助视频号、网络直播等融媒手段积极向更大范围普及精神健康知识。他跟同事们讲,要做好精神科医生,必须也要做好“科普员”“跟踪员”和“守卫员”。
到现场紧急“破案”,凭数据开出“良方”
推开门就是一个行李箱,地上、椅子上码了七八摞半人高的书籍资料,办公桌右侧桌脚靠着一只手提发白的电脑包,里侧还有双老军鞋。“有啥事,拿了东西就能出发。”走进苏州市疾病预防控制中心党委委员、副主任杨海兵的办公室,这里的“乱”让记者体会到疫情下疾控人员的“忙”。
疾控人经常遇到紧急事,他们不仅要到现场“破案”,还要拿出解决方案。2011年,苏州一地发现多人出现腹泻等消化道症状。杨海兵当时任市疾控中心环境卫生科科长,他带领团队赶赴现场开展流调溯源工作,经连夜检测,查明起因为暴雨导致污水倒灌二次供水水箱。他们随即对相应管网进行彻底消毒,整个处置过程仅用了72小时。他介绍:“事后我们还编写了针对水箱水的管理措施,11年下来再未发生类似事件。”
“杨主任以中心为家,几乎24小时待命。”同事介绍,今年疫情之初,面对严峻的防控形势,杨海兵带领该中心检验团队争分夺秒优化流程,提升城市核酸检测基地每日检测量。与此同时,他带领专业人员到全市70多家核酸检测实验室开展质控工作,奔赴各疫点评估防控区域划分,指导终末消杀工作。
“除突发公共卫生事件,百姓的日常生活也和我们工作密切相关。”杨海兵介绍,疾控中心服务对象是社会群体,公共卫生医师就是给群众开健康“大处方”。
疾控很多工作时间跨度长,主要研究影响市民健康的关键因素。他们还对食品卫生与膳食营养、居民健康素养和行为习惯等进行长期系统监测,筛查慢性非传染病危险因素,普及卫生健康科普知识。
传承发扬吴门医派,融合中西医技术优势
“思路清明,心地善良,心灵平静”,这是美国医学教学之父威廉奥斯勒寄语医生的“三大终生追求”,苏州市中医医院妇二科主任许小凤把这句话作为自己的座右铭并努力践行。原本预约当天12点钟采访,但快到下午1点钟,许小凤依然被很多患者环绕,其中不乏来自全国各地寻求中医治疗的病人。“她们来一次不容易,我们要尽全力去帮助。”许小凤说。
“中医的哲学内涵、理论体系和思维模式,能够从整体层面来解析人体的健康。作为吴门中医,我们有责任好好挖掘、继承,进一步发扬和创新。”许小凤向记者介绍,中医理论中的整体观、辨证论治、阴阳五行、藏象经络、望闻问切、四气五味,让她从心底折服于传统医学的独特魅力。“我想做一名好医生,用中医技术为众多不孕不育女性圆当妈妈的梦想。”许小凤说。
吴门医派要有“属于自己”的妇科,就不能完全依赖于动手术、开西药,而是要深入挖掘中医药经典宝藏。这并不是一个简单的过程,不仅要从浩如烟海的中医典籍中整理、试验,更要充分结合现代医学的临床实践和研究方法。多年来,许小凤带领团队不断总结摸索,逐渐归纳形成一套用中医诊治不孕不育的方案,帮助了越来越多的家庭圆梦。一名来自盐城的病患,结婚6年,流产10次。通过“复发性流产三步疗法”治疗,一年半后顺利产下一名女婴;一名44岁的女性,结婚8年里6次试管婴儿都没有成功,经过两个月中药调理成功怀孕……许小凤说,这就是做医生最大的快乐。
“选取适宜的中医特色技术、特色疗法,融合现代辅助生殖技术,实现中西医技术的优势互补,解决一些特殊疑难问题,造福更多不孕不育家庭。”许小凤说,这是她作为一名中医妇科医师的毕生追求。